23岁，有抽烟史，最近吐痰带血

问题分析：您好，根据您描述的情况来看此时可能是由于两方面的因素导致的。一种可能就是慢性的咽喉部位的炎症，另外一种就是由于近期的上火导致的。

意见建议：这个时候您最好是适度的减少吸烟，另外注意多喝些水，多吃些新鲜的瓜果蔬菜如雪梨来润肺。另外如果伴有咽喉部位的疼痛，可以试着服用些金嗓子、西瓜霜等。

如果不见缓解的话，最好是就医进行下咽喉镜的检查。