今年45岁，最近几个月出现了勃起不坚，有时不勃起的

问题分析：根据你的资料分析，多考虑可能是由于长期过度劳累等因素而导致的肾气虚发生，不能固摄，升提，进而就容易导致性生活障碍等症状，加上久坐等，进而就会加重腰痛的症状意见建议：针对你目前的情况，建议一方面可以通过药物治疗，比如金匮肾气丸，可以还可以配合膏药贴敷的方法治疗腰痛，平时要注意多休息，饮食要加强营养，避免过度劳累。