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突然感到性功能减退怎么办啊

我最近感到性功能衰退性欲没有以前强烈就是勃起有点困难感到生殖器比较疲劳就像手淫后的那种疲劳和痛疼感(最近没有性生活) 另外感到内分泌有点失调意思是我平时爱长青春痘大约每周起一次都是有规律的现在基本上消失了半个月都没有了胡
提问时间:2020-06-11
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    性欲减退的相关知识:1性欲减退性欲减退有很高的发生率国外社区流行病学调研发现婚后第1年性欲减退占34%国内资料对4700例已婚妇女普查发现性冷淡及性感不足者占23.23%.1.1病因女性性反应是依靠生殖器官解剖学上的完整性、血管充血、神经支配和激素调节完成的.性欲减退不会是与生俱来的它受很多因素影响包括社会心理因素、内分泌性因素、神经性因素、药物及身体疾病等因素.1.1.1社会心理因素性欲从心理学看是一种性的欲望欲望动机理论认为性的生理心理需要产生性欲动机性欲动机产生性交行为.当女性长期受错误的传统观念教育压抑性行为对性生活持否定排斥的态度必然会产生性欲减退.其次是情感障碍如抑郁、愤怒和焦虑情绪以及父母对性和情感的消极态度的影响夫妻关系不和睦等也可能造成性欲减退.另外曾有创伤性性威胁或性交史、性知识缺乏、惧怕受孕和流产、居住条件差、工作压力、生活压力均可造成性欲减退.1.1.2内分泌性因素女性性功能障碍在内分泌疾病发生率为37.5%其中性欲低下占71.11%.激素在调节女性性功能方面起重要作用.研究发现雌2醇(E2、孕酮(P)可增加脑内、脊髓内性中枢的兴奋性促进脑功能发育同时也促进女性会阴、外生殖器神经末梢的发育和敏感性.可见E2和P是保持人的基本性欲所必需手术或药物去势、绝经、卵巢早衰等均可引起性欲减退.雄激素也对女性性欲起重要作用研究发现性欲减退组的血浆睾酮水平比对照组的明显降低且降低程度与性欲减退严重度呈正相关.高催乳素血症者常有性欲减退高催乳素血症与抑郁、焦虑相关联而焦虑、抑郁可抑制性欲.促肾上腺皮质激素和皮质醇也能抑制性欲.1.1.3神经性因素性中枢主要集中在丘脑下部当主要性欲中枢(丘脑下前内侧区)多巴胺(DA)能神经元兴奋时便会产生性欲毁坏丘脑下GnRH神经元则性欲丧失.1.1.4药物因素任何能改变精神状态、神经传导和激素水平的药物都可能导致性欲减退如抗精神病药物、抗抑郁药物、选择性52羟色胺再摄取抑制剂等均可致性欲减退.1.1.5身体疾病慢性疾病如慢性疼痛、冠心病睡眠减少及妇科肿瘤等可引起性欲减退.1.2诊断性欲减退是指性幻想和对性活动的欲望持续地或反复地不足或完全缺乏导致患者痛苦和人际困难.性欲减退者缺乏对性生活的主观愿望当性被剥夺时也不会有挫折感且性生活频率低一般每月不足2次但性生活频率并非是判断的可靠标准因为女性可在配偶压力之下被迫参与较多的性生活.同时在判断是否为性欲减退时还应排除作为其他疾病过程的反应如冠心病、妇科肿瘤等并考虑到年龄、生活方式等因素的影响.性欲减退可单独存在也可与其他性功能障碍问题同时存在并互为因果.1.3治疗选择治疗前首先应遵循这样的标准:不存在严重的婚姻问题不存在重要的精神障碍目前无妊娠、夫妻双方对参加治疗有明显的合理的动机.1.3.1一般性治疗首先使患者与性伴侣了解生殖系统解剖和性过程的正常生理反应.如有内科、精神疾患则应先治这些疾病再治性欲减退;如药物所致撤药后观察是否恢复.1.3.2心理治疗性欲减退多数是因心理因素引起治疗应以心理治疗为主配合药物治疗.通过摆事实、讲道理及夫妻间性生活感受方面的交流等帮助患者分析从而摆脱不合理信念、错误思维方式的影响.1.3.3行为治疗Master和Johnson开拓的性体验行为疗法是安排配偶双方集中接受为期2周的性治疗计划其目的是将配偶性活动的目标由完成性反应转移到彼此给予和接受性快感和愉悦上来这就是著名的性感集中疗法.此外夫妻性乐高潮一致训练使用动情图像资料、伴有性幻想的手淫训练等也可改善性欲.1.3.4药物治疗1.3.4.1性激素治疗适用于性激素水平低如绝经、双侧卵巢切除术后、卵巢早衰者等.雌激素可改善阴蒂的敏感性治疗阴道萎缩、减少性交痛增加性欲.激素替代药72甲异炔诺酮患者服用后性欲和性生活质量明显增强或改善故有人把它称为女性伟哥.雄激素缺乏者常用甲基睾酮来治疗但绝经前女性性欲低落是否用甲基睾酮目前尚有争议.1.3.4.2氯哌3唑酮用于治疗具有明显的器质性原因的或与紧张有关的非选择性性欲减退病例.氯哌3唑酮具有多种潜在的能促进性行为的药理作用在它的作用下60%的患者性欲增强.治疗时剂量逐渐增加到每日75~100mg共维持3个月.1.3.4.3其他药物拟多巴胺能药物如丁氨苯丙酮(225~240mg/d)的性欲改善率为63%.拟去甲肾上腺素能药物如利他林、右旋苯丙胺等均可治疗性欲减退。

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