败血症的患者会有胰岛素阻抗性的发生，这是为什么

你好：败血症引起血糖上升的原因是多重的，因为压力导致逆调节荷尔蒙上升，包含儿茶酚胺、昇糖激素、肾上腺皮质素及生长激素，促进肝醣分解、糖质新生、脂肪分解及蛋白质代谢，使得游离脂肪酸及血糖上升，造成所谓的脂肪毒性及糖毒性，抑制胰岛细胞分泌胰岛素，使血糖更高。

另外游离脂肪酸会使週边组织对胰岛素的作用变差（胰岛素阻抗）。还有败血症时，因免疫反应产生一些细胞激素如：肿瘤坏死因子a、介白素1、介白素6等，也会使週边组织对胰岛素的作用变差（胰岛素阻抗）。