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病情分析： 是灰指甲，远端甲下甲真菌病（Distal subungual onychomycosis）致病真菌由甲远端侵入，沿着远端甲下甲床至甲下甲板。

表现为甲板混浊、变色、增厚，甲床下角质增生导致甲下碎屑堆积。病变自甲远端开始，逐渐向近端发展。　近端甲下甲真菌病（Proximal subungual onychomycosis）致病真菌自近端侵入，从甲根部向远端生长。

常表现为近端甲板不平、增厚，有时会出现颜色改变。该型常发生于免疫低下患者。　浅表白甲型甲真菌病（White superficial onychomycosis）致病真菌自甲板表面侵入，常形成白色岛屿状损害，严重者至全甲板变白、表面失光泽、鳞屑等改变。

　甲内型甲真菌病（Endonyx onychomycosis）指由真菌引起的甲板内部的感染。临床上受侵甲板呈弥漫性颜色、质地等，如乳白色、青灰色，甲板表面无角化表现。

　全甲破坏型（Total dystrophic onychomycosis）上述各种类型的甲真菌病未经过治疗，最终均可发展为全甲的破坏。

意见建议：1局部用药，当甲的损害始于远端、并不超过甲1/3时，可以用药外用药物治疗。常用的药物有的阿莫罗芬、环吡酮胺等甲涂剂，2甲真菌病主要为交叉传染获得，主要预防措施包括避免穿公共拖鞋、足盆、鞋袜等。