束窄性心包炎心包肥厚症

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化使心脏舒张、收缩受限心功能减退引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致急性化脓性心包炎迁延不愈者约占10%其他亦可由风湿、创伤、纵隔放疗等引起早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等积极防治急性心包炎可以避免发展至心包缩窄。

早期施行心包切除术以避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等通常在心包感染被控制、结核活动已静止即应手术并在术后继续用药1年已知或疑为结核性缩窄性心包炎术前应抗结核治疗1～4周如诊断肯定在心包切除术后应继服药6～12个月有学者认为术前应用洋地黄可减少心律失常和心衰降低死亡率对不能手术治疗者主要是利尿和支持治疗必要时抽除胸、腹腔积液