结核性脑膜炎简称结脑是结核菌经血行播散到脑膜所致系全身性粟粒结核的一部分主要发生于6个月至3岁的幼儿亦可见于成人病因:结脑是结核菌通过血行播散而致一般为粟粒结核的并发症多为原发结核的纵隔淋巴结干酪坏死物破入血管播散引起也可由脑结核瘤或脑膜下干酪灶直接蔓延侵犯脑膜引起表现:
1、症状:早期先有结核病中毒症状如低热、盗汗、食欲不振、恶心、消瘦、情绪易激动或精神萎靡当累及脑膜时出现头痛、喷射性呕吐、嗜睡、颈项强直等颈内压增高和脑膜刺激征、抽搐、大秀失禁、神志模糊逐渐进入昏迷
2、体症:早期体征不明显可为慢性病发热、脉快、渐出现脑膜刺激征如颈项强直、角弓反张、克氏征、布氏征阳性幼儿可有囟门饱满、膨隆、锥体束征可呈阳性腱反射可亢进或减弱神经症状常见为动眼神经障碍如眼睑下垂、斜视、复视、面神经麻痹轻度偏瘫、瞳孔不等大光反射消失等脑膜炎后遗症中除了有运动麻痹异常肌紧张语言障碍癫痫发作外还有性格变化(说话罗嗦对事情纠缠不休易生气多动等)
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