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溃疡性直肠炎怎么治疗

距肛门约5CM以下直肠粘膜充血水肿,可见片状溃疡,表面附着白苔及白色粘液,粘膜质脆,触极易出血溃疡性直肠炎怎么治疗我灌肠20天了还是没好怎么办
提问时间:2020-03-01
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    您好!溃疡性直肠炎的治疗药物

    1.氨基水杨酸类:这类药物是与阿司匹林相似的化合物,含有5-氨基水杨酸(5-ASA,如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪和巴柳氮。这类药物可以口服或直肠给药,调节了人体启动和维持炎症的能力。它对轻到中度的克罗恩病有效,也可用于预防疾病的复发。

    2.皮质类固醇:这类药物包括泼尼松及泼尼松龙,也是通过调节人体启动和维持炎症的能力发挥作用的。另外,它还能够抑制免疫系统。可口服、直肠或静脉给药,用于中到重度克罗恩病,对急性发作的短期控制也有效,但是因其副作用大,不推荐长期或维持给药。布地奈德是一种非系统的类固醇,用来治疗轻到中度的克罗恩病,它的副作用较少。当撤类固醇药物有疾病复发风险时,您的医生可能会加用其他药物来维持治疗。

    3.免疫调节剂:这类药物包括硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤和环孢霉素。这类药物通过抑制免疫系统而控制炎症的进一步发展,常口服给药;多用于氨基水杨酸类及皮质类固醇类药物无效或效果欠佳的患者,它还可能消除对皮质类固醇药物的依赖性,也可能在维持疾病的缓解中发挥作用;这类药物需要3个月的时间才能起效。

    4.生物治疗:这是一类最新的治疗炎症性肠病的药物,包括英夫利昔单抗。它适用于对传统药物不敏感的中到重度活动期克罗恩病患者,并可减少肠瘘的发生。英夫利昔单抗是与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)结合的抗体,而TNF-α是免疫系统中对炎症发生起重要作用的一种蛋白。

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