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患者提问

心脏搭桥手术怎么做?

前几年家里面的大人就开始的了冠心病了,每次发作的时候都是毫无预兆的,我们每次都会担心得不得了,有时候就怕他忘了带药,都不敢让他一个人出门的。我们现在都在了解一些相关的心脏搭桥手术的资料,以备最后真的需要了。心脏搭桥手术怎么做?
提问时间:2020-02-26
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    心脏搭桥手术由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。

    随着治疗冠心病的方法日益完善,创伤小的支架治疗成为很多心脏病患者的首选。甚至有人声称“心脏搭桥”手术即将退出历史舞台。

    其实,搭桥手术的优势是不可替代的。首先,再狭窄率一直是介入治疗的软肋,在狭窄的冠状动脉处放置普通支架,半年的再狭窄率为30%左右,即使使用药物涂层支架,再狭窄率也在5%左右。

    而心脏搭桥手术,就不用过多担心再狭窄的问题。另外,并不是所有冠心病患者都适合做支架治疗,比如血管的分叉处,或者一根血管有两处以上狭窄,或者血管完全闭塞等情况放支架就比较困难,而且风险大。

    事实上,对于复杂病变,外科心脏冠状动脉搭桥手术仍是最佳选择。用“立竿见影”形容搭桥手术的术后效果很贴切,许多患者在接受“心脏搭桥”手术后几天,便能上下楼梯,一周后便能走出家门,术后1~2个月就能上班。

    近年来,随着外科微创技术迅速发展,搭桥手术不用切开胸骨就能完成。因此“心脏搭桥”有广阔的发展前景。

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