病情分析:尿道下裂并有假阴道患儿均在切除假阴道后尿瘘才得以治愈。具体的手术操作如下。用4号半小针沿瘘口皮肤注入生理盐水,使瘘口外表皮肤与尿道侧上皮(皮肤或粘膜)间的距离增大。
随即沿瘘口环形切开皮肤,使外层皮肤下较丰厚,而尿道侧则仅为一薄层上皮,周边潜行游离约0.15cm,至外层皮肤下与尿道侧上皮不会紧贴在一起为止。
出血点不作电凝,然后用不同的方法修补 意见建议:内瘘口结扎法:用026可吸收Dexon线将内瘘口上皮下的疏松筋膜环形缝合3~4针,针不穿过上皮,袋口式结扎内瘘口,尽量剪短缝线并修去结扎线以上过多的上皮。
外层皮肤皮下一层间断原位褥式缝合,最好先置好全部缝线,然后打结。
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