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患者提问

左腋下肿块

本次发病及持续的时间:10天 病史:2年 左腋下长有肿块,经期前胀痛,医生诊断为副乳,请问有没有有效的医治方法?必须要手术吗?不手术可不可以治愈?
提问时间:2020-08-10
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    病情分析:您好:根据你所说的情况来看应该是可以确诊的属于副乳的,由于副乳房是胚胎期退化不全的残留物,所以副乳房都比正常的乳房小,有的副乳,乳头、乳晕、腺体均存在,在哺乳期还可分泌乳汁;

    有的只有腺体,而无乳头,局部形成包块。常位于腋窝前下方,如同一团脂肪。还有的仅仅是发育不良的小乳头而没有腺体。极个别的人还会在腹部、外阴部等处有副乳存在。

    但最常见的还是在腋下或正常乳房的上部或下部,多为双侧发生,也有单侧发生的。据统计,有副乳房的妇女大约占成年女性的2—4%。

    因为副乳的乳腺组织结构与正常乳房的乳腺组织一样,因此正常乳房可以发生的疾病,副乳也可以发生,但不是副乳必定会发生癌。

    副乳的治疗原则同正乳一样,没有疾病一般不需治疗,尤其是小的副乳。但副乳毕竟不是正常乳腺,在下列情况下可以切除:①月经前经常感到不适;

    ②副乳内有异常肿块和肿瘤;③因副乳较大,影响美观。副乳的整形手术并不复杂,通常在局部麻醉下进行,在门诊手术室就能够完成,术后不需要住院,也不需要输液,对从事日常工作一般也不会有很大影响。

    切除副乳时切口选择要隐蔽,以免术后留下难看的瘢痕,我们通常采用经腋窝入路微小切口进行副乳切除,具体的手术方法是:将手术切口线设计在腋窝皱襞线内,长约2-3CM,画出需要切除副乳的范围,在副乳内注射局麻膨胀液,顺腋窝切口线切开皮肤及皮下脂肪组织,经切口向副乳方向剥离,将副乳与表面的正常皮下组织及其深面的胸肌筋膜完全游离,将之经腋窝切口取出。

    最后用尽可能细的整形缝线缝合腋窝切口,并放置引流片。术后加压包扎固定。如果患者副乳存在较明显的乳头乳晕时患者要求将之切除,我们可以选择切除乳头乳晕的微小梭形切口同时将副乳完全切除,手术切口线只有1-1.5CM左右。

    手术后7天左右拆线,术后一个月内穿紧身弹力上衣塑形。本手术方法有以下优点:①切口隐蔽,切口线位于腋窝自然皱襞线内,术后前胸无瘢痕,腋窝瘢痕也非常轻。

    ②如果经乳头乳晕作切口切除副乳,由于手术切口短,缝合细致,术后瘢痕很不明显。③手术时副乳内注射大量局麻膨胀液,术中出血非常少。

    ④如患者存在腋臭,还可以经腋窝同一切口切除腋臭,两个手术同时进行,互不影响手术效果,省时省钱。⑤由于皮肤的自身弹力回缩能力,加之术后穿紧身弹力上衣,去除副乳后的皮肤不会出现明显的皱折现象。

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