下腹坠涨，粪便表面带血，手纸染血

意见建议：痔疮，尤其是老年男性和生育孩子的女性患痔疮更为常见。无痛性间歇性的便后鲜血是内痔早期的常见症状，因粪便擦破痔黏膜，出现大便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。

2：大肠息肉，其便血与痔疮类似，多为间歇性且出血量较少。直径大于2CM的大肠息肉有癌变的可能性，所以也不可忽视。

应及时行肠镜下摘除或手术。3：肛裂，也可排鲜血便，排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，但肛裂多有典型的表现即肛门周围疼痛、便秘和出血，且疼痛较剧烈，并有周期性。

4：溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎常常引起慢性腹泻，每日大便2 ～4 次或更多，呈黏液性脓血便，并伴有腹痛和发热。通过纤维结肠镜可以明确诊断。

溃疡性结肠炎患者大肠癌的发生率为正常人群的5 ～10 倍，且恶性程度高，因而也应早期诊断，早期治疗。5：大肠癌，近年来我国大肠癌发病率呈上升趋势，据最新报道，大肠癌发病率已跃居本市常见恶性肿瘤的第二位，仅次于肺癌。

据统计70% 以上的大肠癌患者有便血，表现为大便带暗红色血，或黏液性脓血便，或血与大便混合。成年人如出现便血，并伴有下腹坠胀或出现大便习惯改变，便秘腹泻交替，或伴有贫血，腹部肿块和消瘦者，应高度警惕大肠癌。

我国大肠癌半数以上好发于直肠及直肠与乙状结肠交界处，直肠长约15 厘米左右，而2/3以上的患者直肠癌发生在直肠中下段，一般在门诊做简单的“直肠指检”就可及时发现。

另外，值得注意的是直肠癌可能与痔疮同时存在，所以，对于便血要有足够的重视，为了及时排除直肠癌须进行“直肠指检，必要时进行电子结肠镜检查。

然而可惜的是，目前因直肠癌大便带血而没被及时确诊而延误诊治比比皆是。大部分患者前来就医时已是中晚期，甚至已失去手术时期。

因此，提高防范意识，及时正确诊治非常重要。总之，便血常为多种疾病的信号，包括消化系统和全身疾病。但相当一部分便血者为大肠癌患者，对生命危害极大，所以当出现便血的症状，千万别自以为是痔疮，对于任何形式的便血都应及早就医，建议作直肠指检，大便隐血和肠镜检查，便于早期发现大肠癌。