1、如果肝脏形态尚可,肝功能正常,目前主要是脾亢问题,建议可以脾脏切除,行脾肾分流术,益处:解决脾亢和门脉高压力导致的食管静脉曲张;潜在的坏处:分流后对肝功能无益处,门静脉血流速度放缓,可能导致门脉血栓形成
2、如果肝脏明显硬化,肝功能在正常处反复波动,则不建议脾脏切除,因为脾切本身有风险,且容易形成门静脉血栓,导致曲张血管压力进一步升高,有出血风险;此外如果分流则易引发肝性脑病。
3、一旦出现出血或肝脏占位或腹水而需反复住院,选择肝移植
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