疾病概述 眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉是一种运动性错觉.真性眩晕有明显的自身或他物旋转感或倾倒感呈阵发性伴有眼震平衡失调(指物偏斜站立不稳或倾倒)和植物神经症状(面色苍白恶心出汗血压脉搏改变等);
假性眩晕(昏晕)为自身或外物的晃动不稳感常较持续但也可为阵发性伴发症状较轻或不显外物纷杂时症状加重.动的感觉是其和头昏的鉴别标志.病因:1.脑血管病2.占位性蹭3.变性和脱髓鞘疾病4.炎症临床表现:一前庭周围性眩晕均为真性眩晕一般均有眼震和前庭功能改变.1.内耳蹭(耳源性眩晕):(1)美尼尔波2)急性迷路炎(3)内耳损伤(4)鼓膜内陷或受压(5)耳石和前庭终未感受器蹭2.前庭神经蹭:①药物中毒.②小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎.③前庭神经外伤症状同前庭出血但少见.3.前庭神经元炎二前庭中枢性眩晕:为脑干小脑或顶颞叶蹭引起.1.脑血管病2.占位性蹭3.变性和脱髓鞘疾病4.炎症:如脑干脑炎等.三眼源性眩晕.四本体感觉性眩晕.五全身疾患引起的眩晕.六精神性眩晕.检查:有了初步的病因判断后再进行相应的体检和实验室检查.体检重点为前庭功能听力神经系统检查和心血管系统检查.治疗:一病因治疗二一般治疗三药物对症治疗:(一)吩噻嗪类(二)抗组织胺类(三)莨菪类(四)其他四手术治疗疾病描述 眩晕为突发性旋转性持续时间短暂可自然缓解或恢复但常反复发作.症状体征 〃1)眩晕为突发性旋转性持续时间短暂可自然缓解或恢复但常反复发作.(2)眩晕程度较剧烈伴波动性的耳鸣耳聋以及恶心呕吐面色苍白出冷汗血压下降等植物神经症状而无一时障碍和其他神经系统症状.(3)自发性眼震为旋转性或旋转水平性Ⅰ-Ⅱ°发病初期眼震向患侧稍后转向健侧.各项前庭反应协调眼震与眩晕的方向一致倾倒与自示偏斜方向一致前后两者方向相反.自发反应与诱发反应以及植物神经反应的程度大体相仿.(4)变温试验可出现前庭重振现象(一侧前庭功能减弱稍加强刺激则反应正常)很少有优势偏向.疾病病因 ∩使前庭及其中枢联系功能发生紊乱的蹭较多如外伤炎症中毒神经变性肿瘤供血障碍以及受周围组织牵拉压迫等.治疗方案 对一位以眩晕为主诉的病人首要的任务是仔细收集病史根据病史中的线索在内科神经精神科骨科或眼科医师的协助下进行检查共同寻找确定其原发病.只有如此才能有的放矢的进行治疗.保健贴士 1.患者应保持心情舒畅;
医生应多做解释工作以消除患者紧张情绪及顾虑 2.发作时应卧床休息室内宜安静空气要通畅光线尽量暗些.避免刺激性食物及烟酒饮食宜少盐 3.发作间歇期不宜单独外出以防事故 4.避免刺激性食物及烟酒饮食宜少盐。
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