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股骨头坏死的演变过程是什么样的?

股骨头坏死的演变过程
提问时间:2020-01-29
答医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    从影响股骨头血运开始。髋部外伤、使用激素类药物、大量饮酒、风湿、类风湿、骨质疏松、血液系统疾病等因素在人体中似一颗“定时炸弹,可能随时引发股骨头坏死,这是股骨头坏死发生的前提,有过以上经历的人,会严重损伤和堵塞股骨头及其附近血管,阻碍体内正常的血液循环,使股骨头骨组织不断缺血,日积月累,坏死骨区不断扩大,各组织再生能力下降,坏死形成。

    从膝部、腰部、大腿内侧疼痛开始。股骨头坏死疾病潜伏期长,发病早期症状不明显,多以疼痛为主,此时的疼痛并非发生在髋部,而是在腰部、大腿内侧、膝部发生间歇性疼痛,活动室疼痛加重,休息时疼痛减轻。

    这是因为股骨头坏死发病早期坏死骨细胞形成后,可影响髋关节周围股神经和闭孔神经两组神经,通过神经传导作用和脊髓节段的反射作用,就形成了大腿内侧和膝部等部位的疼痛,随着疾病不断的演变,疼痛即会出现在髋关节,这也就标志着患者病情加重,治疗的难度加大。

    从股骨头边缘毛糙开始。股骨头坏死早期通过X线片检查有漏诊的可能,股骨头坏死早期的股骨头多为边缘毛糙,通过X线片不容易察觉,需要进行CT、MRI等细致的检查。

    病情逐渐加重,股骨头的影像会越来越明显,出现骨密度不均匀、囊样影等情况,继续加重股骨头就会出现塌陷、变形等情况。

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