46岁，痛经史二年，经血黑色，经量少。查妇科彩超和

问题分析：你好月经量少色黑伴有痛经不适是月经不畅，常见原因：受寒引起宫寒，产生寒凝，从而引起气血不畅；导致气滞血瘀。

意见建议：这情况建议你最好找中医辩证一下治疗的，考虑是可以服用鹿胎膏，益母草颗粒等能够补气益血，调经散寒，对内分泌紊乱，宫寒等引起的月经不调和痛经很有效，注意经期卫生要禁食辛辣刺激食物，避免着凉的