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患者提问

外力因素导致耳膜穿孔怎么办

15年前因掌击导致双耳膜大穿孔.8年前到交大二院右耳做了修复术.两天后有耳鸣.后复查手术失败.现听力下降严重.耳鸣严重.左耳时常发炎听力下降.求医十万火急.感激不进
提问时间:2020-03-29
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。指导意见鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次5~10分钟,基本不痛。但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是

    1.患耳干水1~3个月以上(无流脓);

    2.鼓膜为紧张部穿孔;

    3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等;

    4.电测听为传导性聋;

    5.咽鼓管功能正常;

    6.无其他慢性病或传染病。

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