病情分析：妊娠42天，服用米非司酮流产，服用一次后想保留孩子，这种情况米非司酮可能对胚胎发育有不良影响，不建议保留孩子。
指导意见：药物可能会导致不良影响，建议您继续药物流产，不要保留孩子，如果想保留孩子，可以停药后观察，但胚胎发育可能存在问题。
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