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患者提问

hpv检查,e6e7阳性,会癌吗?

因为妇科炎症困扰,去医院治疗,医生建议做个tct,后tct检查是非典型鳞状细胞不明确,医生建议进一步检查hpv,后e6e7是阳性,hpv16.17.45都是阴性,请问下医生我这个严重吗?该怎么治疗?
提问时间:2020-07-01
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    HPV1618.E6E7MRNA是什么意思及宫颈非典型鳞状细胞变?HPV16,18E6/E7mRNA是什意思?宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,我国每年新患宫颈癌的人数超过10万。

    特别是近年来,年轻人群的发病率呈上升趋势。已有临床实践研究显示,99.7%的宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,高危型HPV持续性感染是宫颈癌的主要病因。

    从HPV感染到发生癌前病变,进而发展到宫颈癌,一般需要5-12年的时间。在这个过程中可以通过进行宫颈癌筛查,及早发现宫颈癌前病变,给予适当的治疗后即可终止其发展为宫颈癌。

    HPV16,18即人乳头状瘤病毒,是乳头瘤病毒科的成员。成熟的病毒颗粒直径55nm,无包膜。72个壳粒组成20面体立体对称的蛋白质衣壳,包括2种蛋白质:主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2。

    HPV基因组为双链环状DNA。根据功能可以把HPV基因组分为3个区:(1)非编码区,包括启动子、增强子、沉默子序列,在病毒DNA复制及开放阅读框(openreadingframe,ORF)转录调控方面起重要作用。

    临床早期基因区,包括E1、E2、E4、E5、E6、E7共6个基因,其中包括了病毒复制过程中需要的一些蛋白和致癌基因。

    (3)晚期基因区,包括L1、L2基因,编码组成病毒衣壳的结构蛋白。HPV是一种双链的小DNA病毒,具有7900个碱基对,由病毒蛋白外壳和核心DNA物质构成,无包膜。

    病毒基因组分为3个部分:早期基因区(E)、晚期基因区(L)及将早期区与晚期区分开的长调控区(LCR)。调控区主要调控病毒的转录,控制病毒蛋白和感染颗粒的产生。

    早期区编码E6、E7、E1、E2、E4和E5蛋白质,主要参与病毒DNA的复制、转录。晚期区编码L1、L2蛋白质,分别是病毒的主要和次要衣壳蛋白。

    E6、E7是高危型HPV病毒的两致癌基因,是导致宫颈发生高级别病变乃至癌变的元凶。在病毒感染的早期,E6、E7基因处目前有hpv病毒感染,要积极治疗

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