你好,结合你的描述。血钠>125mmol/L,则不限水。利尿剂首选上午1次口服安体舒通和速尿,起始剂量为安体舒通100mg和速尿40mg。
重度水肿患者体重减轻没有限制,水肿消退后,每天体重减轻不超过0.5kg。如体重下降和尿钠排泄不充分,两种15服利尿剂每3~5天同步增加(100mg:40mg)。
最大剂量为安体舒通400mg/d,速尿160mg/d 张力性腹水患者可先行治疗性腹腔穿刺术,随后限钠和口服利尿剂。
大量放腹水(每次4~5L)时给予静脉输注白蛋白(每升腹水6~8g/L)较为安全。不推荐其他胶体液 胃肠道活动性出血,肝性脑病或肾功能衰竭的患者应停用利尿剂 顽固性腹水[对饮食限钠和大剂量利尿剂(安体舒通400ms/d和速尿160mg/d)治疗不敏感;
治疗性腹腔穿刺术后迅速复发]建议行肝移植治疗。
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