体检时红细胞计数是4.61参考值是3.5--4.5

病情分析： 您好，红细胞计数主要是查看是否存在贫血的指标，以及根据体积、压积等考虑幼稚和老化的红细胞情况，您的红细胞稍高于4.5，但是正常男性的红细胞高值是5.5，所以您的情况并没有不正常。

意见建议：红细胞计数高，结合血红蛋白值也正常，只能说明你的身体比较好。缺水、缺氧可以使红细胞增多，但是您的情况没有这种前提，不用担心。

祝您健康。