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连续高烧38度以上,用药不管用

每天下午高烧38度以上,已经十多天了用药不管用,检查了什么都没有检查出来,布病也不是双肺下叶有点炎症但是不严重的…检查了什么都没有检查出来
提问时间:2020-05-06
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    肺间质改变是一组不同病因,侵犯肺泡壁、肺泡腔,以肺泡炎为主要病变,可发展为弥漫性肺间质纤维化乃至蜂窝肺的一组疾病。

    治疗用肾上腺糖皮质激素,激素对肺间质疾病有效,实际上仅少部分有反应大部分无效反而增加感染肺泡炎期应用,晚期肺广泛纤维化,失去意义,剂量为:强的松:0.5mg/kg/d口服4周后0.25mg/kg/d,8周后0.125mg/kg/d,维持主观和客观指标(影象学、肺功能)达到最佳水平不再继续好转时,逐渐减量维持,疗程不少于1年。

    肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性,在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染,支气管扩张,组织破坏和纤维化。

    成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物。如果消炎治疗有效则病因可能为感染,应给予广谱抗生素治疗,如氨苄青霉素或根据涂片革兰氏染色和培养结果选用其他抗生素。

    鼓励病人每小时翻身一次,并鼓励咳嗽和作深呼吸;早期活动甚为重要。采取综合措施最为有效,包括鼓励咳嗽和深呼吸,吸入气雾支气管舒张剂,雾化吸入水或生理盐水使分泌物液化并易于排除,必要时作支气管吸引。

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