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患者提问

糖尿病人水果

我患糖尿病已经是三年了啊!可是是甜的东西都不敢吃的啊!可是我就是想吃怎么办呢!三年了都不敢吃啊!这还有什么意义啊!而且我已经这把年纪了,要是在不吃就没有机会吃了。我喜欢吃水果,可是大家都不让我吃说是不行有糖的成分!
提问时间:2020-03-21
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    生活中,很多糖尿病病人认为水果含糖高,食用后影响血糖稳定,会加重病情。其实这是认识误区,水果中含有的糖分除葡萄糖、果糖、庶糖外,还有相当一部分以多糖形式存在,如果胶、膳食纤维,人体对果胶和膳食纤维吸收慢,甚至不吸收。

    所以,适当吃一些含果胶、膳食纤维丰富的桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等,不会导致血糖大幅度波动。除此,水果还有下列优点:1、色鲜味香能促进食欲。

    2、含丰富的维生素C,能帮助消化,预防动脉硬化,延缓衰老。3、含糖量较主食低,容积大,易产生饱腹感。4、所含的果胶、膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。

    目前,国际上提倡的糖尿病饮食观为“高碳水化合物、低脂肪,也就是说对脂肪的限制变得较为严格,而相应地放宽了碳水化物的限制标准。

    从广义上讲,米、面、糖都属碳水化合物。因此,糖尿病患者究竟能否吃水果,答案是肯定的,糖尿病患者吃什么水果好,吃多少,何时吃,则大有讲究。

    糖尿病人应科学吃水果。①控制水果摄入量,不能一吃就放开肚皮,毫无顾忌。在吃了一定量的水果后,就要相应地在食谱中减少同等热量的主食,以免总热量超标。

    一天吃多少水果,可采用“食品互换法”换算出来,所谓“食品互换法”是指在总热量范围内,热卡相等的食品可互相置换。常见的水果与主食之间的等热量关系为:25克米面类主食提供的热量为90千卡,提供相同热量水果的量分别为:柿子、香蕉、鲜荔枝150克,梨、桃、苹果200克,桔子、橙子200克,猕猴桃200克,李子、杏200克,葡萄200克,草莓300克,西瓜500克。

    ②要尽量选取含糖低、含纤维素、黄体素、番茄红素丰富的黄瓜、西红柿、柚子、山楂、草莓、猕猴桃等。③吃水果的最佳时间,一般认为是加餐时间,即上午910点、下午34点,晚上临睡前。

    虽然新鲜水果对人体健康起着不可缺少的促进作用,但水果中含葡萄糖和果糖,这样的单糖吸收快,吃多了会使血糖升高,因此,对病情重、血糖控制不稳定的糖尿病病人不宜吃。

    李大爷患糖尿病多年,血糖控制总是不理想。听人家说多吃水果少吃饭有益于降糖。今夏,他就常以大量西瓜当饭吃,可血糖仍然降不下来。

    原来血糖的主要来源是食物。吃进去的食物特别是碳水化合物(糖类)消化后,经肠道吸收进入血液,成为身体可以利用的葡萄糖,并开始随血液循环,影响血糖升降。

    不同食物对血糖的影响不同,涉及到食物的含糖量、纤维素、半纤维素及蛋白质等多种因素。经营养学家多年研究测试,提出了“血糖生成指数”的新概念。

    它是指“某个食物提高人体血糖的即时效应。血糖生成指数越高,则这种食物升高血糖的效应越强,反之,血糖生成指数越低,对血糖的影响越小。

    经过大量分析研究,专家们认为血糖生成指数低于55的食品是适合糖尿病人和希望控制血糖者的健康饮食;如果该数值大于70,不仅不适合于糖尿病人,也不适于希望享受健康饮食的人。

    西瓜的血糖生成指数达72,难怪李大爷的血糖降不下来,如果选吃苹果、梨子之类,效果就大不一样。水果中含有大量纤维素和水分,容易产生饱腹感,多吃水果可以减少饭量。

    糖尿病人吃水果虽不要严格控制,但也不是越多越好;毕竟水果中都含有糖分。一般在两餐之间或饥饿时作为补充食品适量食用为宜。

    现将常吃的水果的血糖生成指数列表如下,供参考。

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