(1)观察造瘘口肠黏膜的血液循环,肠造口有无回缩,出血及坏死
(2)术后早期勤换药,肠管周围用凡士林纱布保护,直至切口完全愈合
(3)术后23天开放结肠造瘘口先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎
(4)使用造口袋后,应观察造口袋内液体的颜色、性质和量,如造口袋内有气体和排泄物,说明肠蠕动恢复,可开始进流质
(5)造口处拆线后,每日进行扩肛1次,防止造口狭窄
(6)保护造口周围皮肤,减少肠液的刺激及湿疹的出现,常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤
(7)换袋方法:由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,初期排便无感觉,不能控制,故使用人工肛门袋。换袋时,宜取坐位,袋内粪便要即使倾倒清洗,避免感染,减少臭气;取肛袋时,应从上环轻掀起,防止损伤皮肤
(8)大便形成及养成定时排便的习惯后,患者就可以在每天排便后用棉垫将造瘘口盖好,用绷带固定。
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