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患者提问

高血压性心脏肥大如何治疗,最好

高血压性心脏肥大如何治疗,最好使用什么药物?
提问时间:2020-04-06
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    我们的心脏大小,与身高体重有关,它的体积跟我们的拳头大小差不多.从胸部X光片我们可以看到心脏在胸部中间偏左的位置.正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下(心肺比).因为胸部X光片对心肺比的测量常受到受检者吸气量不足的影响,有时造成相对性的心肥大,事实上心脏并无肥大;

    心电图的电波高低也可以告诉我们有没有心肥大,通常电波高就表示可能有心肥大.若要准确衡量心脏的大小,心脏超音波检查是十分好的工具,它可以测量心脏每个腔(例如左,右心房,左,右心室)的大小,也可以测量左心室肌肉的厚度,当然也可以顺便告诉我们心脏瓣膜的功能,心脏肌肉是否有病变,及左心室的功能等.心肥大是不同疾病(心脏本身的病变,如心肌炎,心瓣膜疾病,高血压等及心脏以外之疾病如甲状腺功能亢进)所引起,所以是疾病的结果,不是原因.治疗心肥大需找出潜伏病因,针对不同原因作不同的治疗.例如心肥大是高血压所引起,只要把血压控制正常,心肥大就会慢慢改善,所以我们看病人是否有好好服药,平常血压是否控制良好,也可以用心肥大是否有进步,作为评估之依据心主血脉包括主血和主脉两个方而,并且构成了体内一个相对独立的系统,这个系统的功能状况直接影响着全身的生理功能.心主血脉的保健宜从多方面入手,但其基本出发点有二:一是增强心脏功能,二是减轻心脏负担.1,科学配膳《素问·五脏生成篇》云:心之合脉也…多食咸,则脉凝泣而变色,《素问·生气通天论》指出:味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑.指出了饮食过咸会给心脏带来不利影响.心脏饮食保健的基本要求是:营养丰富,清淡多样.提倡高蛋白,低脂肪;高维生素,低盐饮食.心肌的发育和血脉运行都需要消耗高级蛋白质,要及时补充;脂肪食品食用过多,可出现脂肪心,又易引起动脉硬化.在饮食中宜适当食植物蛋白,牛奶,瘦肉之类,并选用一些能降血脂食物,如大豆,蘑菇,花生,生姜,大蒜,洋葱,茶叶,酸牛奶,甲鱼,海藻,玉米油,山楂,蜂皇浆等;少吃含胆固醇高的食物,如蛋黄,猪脑,猪肝,蟹黄,鱼子,奶油等.饮食习惯提倡混合饮食,这样维生素和微量元素吸收比较广泛,维生素C,B6,B1,B2,B12,微量元素铬,锰,镁等对于心血管保健,预防动脉硬化很有价值.饮食中要适当多选食谷类,豆类,粗机米,面等,并多食绿叶蔬菜和水果.低盐饮食对预防心血管疾病大有好处,钠盐食用过多,增加心脏负担,又易引起高血压等,故清淡饮食为宜.总之,科学配膳是预防心血管疾病的重要环节.2,切忌暴饮历代养生家都主张渴而后饮,缓进饮料,反对大饮,暴饮.因为一次喝大量的水或饮料,会迅速增加血容量,增加心脏负担.因此,年高或心脏功能欠佳者,尤当注意.一般而言,每次进饮料不要超过500ml,可采取少饮多次之法.3,戒过食刺激物凡刺激性食物和兴奋性药物,都会给心脏带来一定的负担,故应戒烟少酒,不宜饮大量浓茶,辣椒,胡椒等物亦要适量;对于咖啡因,苯丙胺等兴奋药物亦须慎用.4,适量减肥体重过重山会加重心脏负担.因此,青春期以后注意减少脂肪赘生,避免发胖,控制体重和减肥的方法多种多样,可因人而异的选择.如运动锻炼,饮食减肥等,就饮食而言,即限制总热量的摄入和储存,尤其晚餐不过量,就餐时间宜稍早,对控制体重是有意义的.5,卧具适当一般而言,床头要比床尾适当高一些,枕头高低适度,对心脏血液回流有益处.心脏功能较弱者,休息时可采取半卧式,这样可减轻心脏的负担.6,运动锻炼经常参加运动锻炼,可以增强冠状动脉的血流量,对心脏大有益处.经常参加运动和体力劳动的人,心肌功能要比不活动的人强壮的多.一般认为,太极拳,导引,气功,散步,中慢速度的跑步,体操,骑自行车,爬山,游泳等,都适用于心脏的保健锻炼,具体运动项目要根初各自的实际情况辨证施练,中老年则不宜参加过于激烈的竞技运动,因为过于激烈,心脏负荷量太大,对心脏产生不利影响.此外,结合运动锻炼还可做按摩保健。

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