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患者提问

前壁心肌梗塞有房颤该怎么治了

提问时间:2020-05-10
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好:心肌梗死时发生房颤并不是一个无足轻重的问题,它的危害性比一般人房颤要大得多,一是反映心肌梗死面积大,可能是广泛前壁或伴有心房梗死,死亡率也比较高;

    二是加重心肌缺血可使梗死面积扩大,也容易发生心力衰竭;三是房颤发作中,心房中部分血液流动缓慢甚至呈停滞状态,易于在心房中特别是心耳部形成血块即血栓,一旦血栓脱落,可引起动脉栓塞如脑栓塞、肺栓塞等,后果不堪设想。

    个人建议:首先控制心梗的病情双联双抗,阿司匹林+氯吡格雷,低分子肝素等抗凝溶栓类药物,是病人及早脱离危险期,之后的可以针对性的用胺碘酮之类的复率药纠正房颤,但考虑到患者年龄太大,危险性较大。

    祝他早日康复!

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