规范治疗肺结核九个月病灶基本无变化，医生说是结核球

问题分析：根据你提供的病史，规范抗结核治疗，第二年病灶再次增多，需要考虑原来的结核病灶是否稳定，另外，作为初治患者抗结核治疗效果就不佳，还需要考虑周围是否有反复抗结核治疗的患者长期接触，从而导致的耐药。

意见建议：建议你等痰培养结果出来后再调整抗结核方案，反复停药、换药都会增加结核的耐药性，如果一线抗结核治疗效果不佳，就需要考虑采用二线抗结核的方案了，具体用药还是得根据您胸片、痰培养等结果综合分析，由传染病科医生制定比较好。