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桥本氏甲状腺炎,结合甲状腺肿

患者女57岁,喉咙有灼烧感有1个多月了,胃镜显示浅表性胃炎。检查是桥本甲状腺炎,结合甲状腺肿
提问时间:2020-04-01
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    乔本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢。初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢,继而功能正常,甲减,再正常,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎,产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度,许多患者逐渐出现甲状腺功能减退,少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血,此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体。桥本氏甲状腺炎的特点

    1.患者大量食用腥膻食物后,会出现甲状腺肿大、疼痛。有的人还会出现甲亢症状。

    2.甲状腺肿大,多数有压痛,无血管杂音,有结节。

    3.青春期甲状腺肿大。

    4.小腿胫前有局限性粘液性水肿。

    5.桥本氏甲状腺炎患者的甲亢症状能不服药而“自愈,这种情况可以反复出现。

    6.患者既有甲亢症状也有甲低症状。指导意见乔本甲状腺炎可长期用甲状腺干制剂治疗,多有疗效。甲状腺肿大有压迫症状者应该行活组织病理检查排除恶变,手术切除患者压迫症状。祝您早日康复

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