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患者提问

慢性萎缩性胃炎的饮食

尊敬的医生我今年初经胃镜检查诊断:慢性萎缩性胃炎.已经服药噢美拉唑等8个月、胃疼不见好转、饭后老是不舒服.近两天服用了吗丁啉、略见不疼时间长了、请问医生、我平时每天早餐吃面包或面食喝牛奶.昨天有位医生提议食疗治疗萎缩性胃炎较理想、我想每天早餐喝牛奶、晚上睡觉前喝酸奶这样行吗因为我以前睡前喝过牛奶、但是睡觉不舒服.恳请医生指点.谢谢!
提问时间:2020-05-23
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者、不论其病因如何、均应戒烟忌酒、避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等、饮食宜规律、避免过热、过咸和辛辣食物、积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶

    (2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋、每次1~2匙、一天3次;或10%稀盐酸05~10ml、饭前或饭时服、同时服用胃蛋白酶合剂、每次10ml、1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗、以改善消化不良症状

    (3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时、胃酸降低或缺乏、胃内细菌孽生、尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高应用抗生素类药物、对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB、DeNOL、每次120mg、1天4次、服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊、每次05g、1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg、1天3~4次这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌、而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助、对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等

    (4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐、防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障、方法为每次3~4g、1天3~4次硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合、也可用于治疗胆汁反流、方法为05~1g、1天3次亦可给予熊去氧胆酸(UDCA、每次100mg、每日3次Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主、UDCA仅占1%服用UDCA、胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%、而胆酸、去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降、从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动、促进胃排空、协助胃、十二指肠运动、防止胆汁返流、调节和恢复胃肠运动具体应用方法:胃复安5~10mg、每日3次;吗叮啉10mg、1天3次;西沙比利5mg、每日3次以上是对慢性萎缩性胃炎的饮食这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

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