症状急性肠梗阻有4个主要症状
(1)腹痛:为阵发性绞痛空肠或上段回肠梗阻每3~5分钟发作1次回肠末端或大肠梗阻每6~9分钟发作1次发作间歇期疼痛缓解绞痛期间伴有肠鸣音亢进肠鸣音呈高调有时可闻气过水声麻痹性肠梗阻可以无腹痛高位小肠梗阻绞痛可以不严重中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛位于脐周或定位不确切每次绞痛可持续数秒到数分钟如果阵发性绞痛转为持续性腹痛则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了
(2)呕吐:梗阻以后肠管的逆蠕动使病人发生呕吐呕吐物开始为胃内容物以后为肠内容物高位小肠梗阻绞痛不重但呕吐频繁中段或远端小肠梗阻呕吐出现较晚低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长分解肠内容物所致
(3)腹胀:多发生在晚期高位小肠梗阻不如低位者明显结肠梗阻因回盲瓣存在很少发生反流梗阻常为闭襻性故腹胀明显绞窄性肠梗阻时腹部呈不对称性膨胀可以摸到膨大的肠襻
(4)排气与排便停止:肠梗阻病人一般都停止由肛门排便与排气但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便 肠梗阻的治疗在于缓解梗阻恢复肠管的通畅值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化为了挽救病人生命应及时纠正水与电解质紊乱减少肠腔膨胀手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行
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