问患者提问

肺癌术后11天，咳嗽，气喘，睡觉常起咳嗽，气促。说话活动加剧

患者，女，50岁，肺癌术后11天，咳嗽，气喘，晚上睡觉常起咳嗽，气促。白天说话运动后加剧，病理示浸润性肺腺癌，以腺泡为主型，大小1*0.6*0.6侵犯脏层胸膜，气管切断干净，未见淋巴转移。术后肝功能受损。术后拆线查胸部ct，见少量胸腔积液，无气胸，请问病人的病理的具体分期，要不要化疗.病人气喘咳嗽较严重，原因是什么？怎么治？肝功受损问题大吗？

提问时间：2020-04-29

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

术后病理结果？淋巴结清扫情况。主管医生是如何交代病理分期和后续治疗计划的。如果淋巴结清扫彻底，应该是IB期，除非有血管或是淋巴管侵犯以及脉管腔内见癌栓、或是低分化腺癌等高危因素，可以不做化疗。
目前国际上对于IB期多主张不做化疗而是随诊，除非有些高危因素。至于咳喘建议还是多问询主管医生，是仍需要术后慢慢恢复还是另有原因不用化疗，定期随诊IB期化疗有争议，如果考虑有危险因素包括术中一些情况可能主管医生更为了解，建议还是沟通详询祝诊疗恢复顺利！

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