问题分析:烟雾病又名脑底异常血管网,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。意见建议:
1.内科治疗对出现梗死的病人一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗,也可以用激素治疗。缺血者用血管扩张药;出血者,以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。
2.外科治疗国内外均有文献报道,烟雾病可用颅内外血管吻合术、脑肌血管联合术等手术重建血运,改善预后。缺血者可考虑作颈交感神经节切除或颅内外动脉吻合术。若有颅内血肿形成,应及时排除。
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