问题分析:扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。
室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。扩张性心肌病是一个排除性诊断,即排除其他特异性原因造成的心脏扩大,心功能不全,根据临床表现及辅助检查即可做出诊断。
风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。
临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。
意见建议:一般风湿性心脏病常见有瓣膜损害、心房颤动。心衰症状出现的比较慢;扩张性心肌病心脏房室增大比较明显,心衰症状出现比较早,但要先排除冠心、风心这些临床常见心脏疾病方能诊断。
如当地诊断不明确,建议到三级医院或者省级医院的心血管内科进一步诊疗为宜
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