静脉曲张和丹毒不是一种病.大腿内侧有像蚯蚓一样的条纹,这是静脉曲张典型的表现,左小腿肿痛,肿大,发热恶寒是丹毒的表现,丹毒是急性淋巴管炎,其病原菌是A族乙型溶血性链球菌,多由皮肤或粘膜破伤而侵入,但亦可由血行感染.本采在原部位反复发作,称复发性丹毒.患病日久,可引起慢性淋巴水肿.治疗原则:积极抗菌,早期,足量有效的抗生素治疗 一,全身治疗:抗生素治疗,首选青霉素,480~800万单位/日静点,过敏者可用红霉素 二,积极治疗局部病灶如足癣,鼻炎等,下肢应抬高患肢. 三,支持疗法,对症处理. 四,局部治疗:呋喃西林液湿敷,外用抗菌素类软膏:如百多邦软膏等 五,物理疗法:紫外照射,音频电疗,超短波,红外线等中医学认为,丹毒的病因以火毒为主,可由风湿热诸邪化火而致.其中发于颜面者,又称抱头火丹或大头瘟;发于下肢者,称为流火;发生于新生儿或小儿的丹毒,称赤游丹或游火.辨证论治可分为四型.
(1)风热火炽证见于头面,耳项,臂膊等处,灼红,重则双目合缝,不能睁开.伴见口渴引饮,大便干结,舌红,苔薄黄,脉滑数.治以散风清热解毒为主,方以化斑解毒汤加减.
(2)肝经郁火证发于胸腹,腰背,胁肋,脐周等处,红肿,向四周扩展,舌红,苔薄黄,脉弦数.治以清肝利湿解热为法,方以柴胡清肝汤加减.
(3)湿热火盛证常发于下肢腿股,足背等处,红肿灼热,向上蔓延,腹股沟淋巴结肿大,行走困难.伴见纳少,渴不欲饮,舌红,苔黄腻,脉滑数.治以清热利湿解毒为法,方以利水渗湿汤加减.
(4)毒热入营证重证者范围较大,可见神昏谵语,躁动不安,恶心呕吐等诸逆证.治以凉血解毒,清心开窍,方用清温败毒饮加减.水煎服,日1剂.神昏谵语者,加用安宫牛黄丸,至宝丹,紫雪丹或牛黄清心丸,选用一种. ≈部可用清热解毒之中药外敷.初期用仙人掌,马齿苋,芙蓉叶,绿豆等,任选一种,捣烂外敷,干则换之.中后期红肿稍退,可改用金黄膏或如意金黄散,蜜水调敷. 对反复发作的丹毒,可服药预防:生薏仁米30g.每日煎服1次. 治疗期间应注意休息,多饮温开水.并与降人隔离,避免接触.忌食辛辣,荤腥,油腻之品,多吃蔬菜,水果.
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