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患者提问

子宫下垂是怎样造成的

尿频憋不住尿。
提问时间:2020-01-25
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    子宫下垂也叫子宫脱垂子宫内壁不能良好收缩复原下垂到阴道中严重的可能伸到体外.子宫下垂一般的症状至少会有下坠感(下腹有东西要掉出来的感觉)平时就会腰酸背痛严重时还会拖累膀胱及直肠而会有频尿秀解不干净或大便不顺之感 子宫下垂与否是需要医生来做相关检查才能诊断的子宫下垂是因为盆腔的韧带和肌肉松弛或退化不能承托子宫而令子宫下垂到阴道内.因为妇女在怀孕期或分娩期间可能损害到子宫的韧带和肌肉.如果曾经怀孕几次或有难产的妇女就比较容易患子宫下垂.如果是轻微下垂子宫颈仍然在阴道内严重的子宫颈会伸到外阴位置更严重是全个子宫会伸到阴道以外.情况轻微可能会有少许不适严重的会感觉到外阴聚下十分不适而且大秀非常困难.因为当子宫下垂时会连带阴道内壁都会下垂前面的阴道壁会牵连到膀胱而后面的阴道壁会牵连到直肠下垂.如果本身的膀胱肌肉和韧带是有松弛的情况病者就会有秀失禁的现象 妇女的子宫位于骨盆腔内前有膀胱后有直肠.事实上子宫甚至是悬空吊在骨盆腔中因此必须依靠周围的组织来支持它才能保持固定的位置 子宫脱垂可由以下的原因所导致 1.生产造成的伤害(例如巨婴难产等) 2.腹腔内的压力太高(例如过度肥胖久咳便秘或盆腔内有肿瘤压迫都会使腹腔压力增高) 3.年龄及器官衰老加上女性荷尔蒙雌激素的降低使骨盆腔底部肌群(P.F.M.)失去张力子宫韧带也逐渐退化萎缩 4.经过各类盆腔手术之后也可能造成子宫脱垂的后遗症 5.纵使没有以上经验但是先天性盆腔肌群软弱松弛也可以引起子宫脱垂 子宫脱垂引起的症状 基于子宫是女性在娠期哺育胎儿的袋状组织在平时是固定于骨盆腔内但是一旦因各种原因下垂之后就会引起各种不适的症状.包括 1.骨盆腔有压力感下腹有重坠的感觉 2.感到下背部疼痛 3.性交时感到疼痛 4.因子宫前有膀胱后有直肠所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍 5.严重患者会感到下体有突出物 6.严重患者因子宫脱垂发生步行困难 轻度子宫后位一般不出现症状无需治疗重度子宫后位常出现症状主要表现为腰酸.轻者仅为腰部酸胀不适重者整个腰部骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟.小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存劳累和月经期症状往往加重.若得不到及时矫正还可继发痛经月经不调白带增多性感不快流产不孕等.子宫后位的患者在受孕三个月后若后倒子宫仍未自动纠正则膀胱颈部及尿道的变位和和宫颈上翘可压迫后尿道发生急性尿潴留 子宫下垂最好的治疗方法还是手术疗法.就是以阴道式子宫切除术之后再将基韧带等支撑组织好好固定同时修补盆骨底肌群和阴道壁包括缝补前阴道壁粘膜预防膀胱脱出缝补后阴道壁粘膜层预防直肠的脱出等 而对于尚需怀孕的人则会被劝告使用别的治疗方法例如采用运动强化盆骨底的肌群组织或使用雌激素药膏涂在阴道内强化阴道加强对子宫的支撑.也有使用外用支撑物就是将合成树脂材质的矫正环放到阴道之内预防子宫脱出等等但这只是暂时性的姑息疗法而已。

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