1、无肌病性皮肌炎:患者具有皮肌炎的皮肤表现,持续2年而无肌肉病变(如缺乏近端肌无力,血清醛缩酶及CK正常),诊断时应排除SLE、接触性皮炎、药疹等。
2、伴发皮肌炎与肿瘤:皮肌炎可伴发恶性肿瘤,恶性肿瘤的发生率比正常人高5倍。40岁以上患者恶性肿瘤发生率约为30%~50%。恶性肿瘤以发生于乳腺、鼻咽、肺、胃肠道、卵巢、子宫颈及前列腺者居多。恶性肿瘤可与本病同时发生,或晚于本病发生。部分病例恶性肿瘤经治疗和控制后,皮肌炎症状也相应改善。
3、其他:可有不规则发热、消瘦、贫血、间质性肺炎、脾肿大、关节炎等,关节肿胀可类似于风湿性关节炎。肾脏损害少见,成人患者约20%并发恶性肿瘤。本病病程大部分病例为慢性渐进性,2~3年内已趋向逐步稳定恢复,仅少数病例死亡。
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