儿科患者绝大多数为原发性甲低,根据其发病机制的不同和起病年龄又可分为先天性和获得性两类,获得性甲低在儿科主要由慢性淋巴细胞性甲状腺炎,先天性甲状腺功能减低症,是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。
根据病因的不同可分为两类①散发性系先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成,发生率为14~20/10万;
②地方性多见于甲状腺肿流行的山区,是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致,随着我国碘化食盐的广泛应用,其发病率明显下降。
指导意见甲状腺功能减低症的症状出现的早晚及轻重程度与残留甲状腺组织的多少及甲状腺功能低下的程度有关。先天性无甲状腺或酶缺陷患儿在婴儿早期即可出现症状,甲状腺发育不良者常在生后3~6个月时出现症状,偶有数年之后才出现症状。
其主要特点有三智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下。预后如果出生后3个月内开始治疗,预后较佳,智能绝大多数可达到正常;
如果未能及早诊断而在6个月后才开始治疗,虽然给予甲状腺素可以改善生长状况,但是智能仍会受到严重损害。
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