尖锐湿疣的临床表现多种多样,在皮肤粘膜的干燥部位损害常表现为小而扁平状,而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。
初发时为少数微小淡红色丘疹,渐渐增大及增多,表面凹凸不平,湿润而柔软,呈乳头样、蕈样或融合成大团呈菜花样突起,红色或污灰色。
其根部常有蒂,易发生糜烂、渗液,触之易出血,皮损裂隙中常有混浊浆液或脓性分泌物,散发恶臭,有痒感,常因搔抓而继发细菌感染。
有的女性患者从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多突起像鸡冠花。发生在直肠内的湿疣可引起里急后重。由于局部潮湿和不断受到刺激,疣体增长迅速,成为巨大湿疣,可向深部穿透,产生很多瘘管通向尿道,或经数年恶变为癌。
近年来的大量研究已进一步证明,人乳头瘤病毒与某些恶性肿瘤发生有一定关系。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。
这种转化通常要经过5~40年。有学者报告:4.7%~10.2%宫颈尖锐湿疣,5%的外阴及肛周湿疣可变为原位癌或浸润性癌。
一些患者经常提到在一些专科医院采用验血的方法检查病毒,实际上这些检查是没有意义的,验血只能检查出血液中HPV病毒的抗体,而不是这种病毒本身,一般仅仅只能作为参考价值。
在诊断尖锐湿疣和判断是否复发上不具有实际意义。因为病毒感染和血液中出现抗体阳性并不是同步的,比如在最初感染病毒后即使已经长出可见的疣体,而化验结果却可能是抗体阴性。
而在尖锐湿疣治疗后即使8个月没有复发,已经达到临床治疗,有的人却还能检查出抗体阳性。另外在很多健康人一生中的某段时间内也会检查出抗体阳性。
所以不能根据抗体阳性来判断是否还需要治疗或者是否已经痊愈。
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