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亚急性甲状腺炎不治疗会怎样?

提问时间:2020-01-23
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    本病发病前常有驱症状,主要为身体发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛,有时有流涕等其他症状。继之甲状腺有明显肿大,并有压痛,开始时仅为一侧或一侧的某部分,不久就会累及两侧,部分病人可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛。

    在病程早期,症状将近高峰时,可能有怕热、心悸、多汗等甲亢表现,早期由于甲状腺发炎后有较多甲状腺素释放之故。红细胞计数可能正常或略低,血沉明显增快,血清蛋白电泳可见白蛋白减少,而α和β球蛋白则常有增加。

    蹭早期基础代谢率可升高到+30~50%,至病程后期可降低至-20%以下。如蹭范围不大,患者的碘代谢情况可能无异常,但同位素扫描可见蹭的吸131碘能力明显降低,但血清蛋白结合碘及T4T3值常有增加。

    这种分离现象是由于甲状腺释放了胶体,也释放了甲状腺素,但蹭的甲状腺滤泡细胞还不能摄取碘以合成甲状腺素。

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