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患者提问

近半个月左边胳膊肩膀后背疼

左边胳膊肩膀,左后背腰部以上疼,左手麻到指尖,脖子颈椎左侧疼,晚上尤其严重,早上疼,9点以后好点,下午5点以后开始加重,怀疑强直性脊柱炎,做了骶髂关节CT,说没问题。肩周炎也不是,忍着疼抬臂摸后背都能做,颈椎病又没这么严重,不知道该检查哪了?想得到的帮助:真的好疼,已经影响我正常生活了,请问医生,这是怎么回事?
提问时间:2020-05-29
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好:通过你叙述的病情和检查结果,应该考虑是与颈椎病有关系的。不能排除是强直的原因,强直性脊柱炎有3%左右患者先从颈椎发病,其他都来自上升性扩展。

    少数先有颈椎炎,表现为颈椎痛,疼痛沿颈部向头部,疼痛症状多数向下出现背部疼痛,颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形,头部活动明显受限,固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动,严重时颈椎活动功能消失,只强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外,还会出现腰椎疼痛,腰椎活动功能受限,腰椎疼痛症状上下移动,有的呈现下行性,是强能看见脚下地面。

    强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一建议:你最好是到大医院看看,做个血液检查,因为强直性脊柱炎血液检查中HLA-B27为阳性,同时要结合骶髂关节的CT扫描,可以诊断为强直性脊柱炎疾病。

    你目前骶髂关节是正常的,但要作血液检查,同时做个颈椎核磁检查比较好,如果是有医保最好是选择住院做全面的检查,包括胸椎等。

    查到病因后进行治疗。

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