小时候扭伤过，现在40岁了突然痛得厉害。

您好：您的情况考虑为膝关节退行性变的存在，多有骨质增生、半月板的变性的发生，患者可有不同程度的膝关节的疼痛、活动受限、胀满感等，建议积极治疗与预防。

建议您注意休息，避免过度劳累及精神紧张，注意保暖、避免受凉等，避免膝关节受力负重等，加强钙质的摄入如牛奶钙片及维生素AD胶丸等，辅以骨质增生片治疗，口服滑膜炎颗粒治疗，必要时检查膝关节的核磁共振检查，以免延误病情，希望我的回答带给您帮助。