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成人斯蒂尔病吃什么药

最近天气比较反常,一会冷一会热,导致我老公感冒了好几天。昨天夜里他突然发高烧,烧到39.1℃,马上到医院看急诊,医生检查了一下,发现他手臂上有一些皮疹,怀疑他患了成人斯蒂尔病。因为那时是大半夜的,所以做了紧急处理。我想了
提问时间:2020-04-17
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    治疗 

    1、糖皮质激素:泼尼松1mg/(kg·d,症状改善后,逐渐减量,总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗 

    2、非甾体类抗炎药:轻症病例可单独使用NSAIDs,如萘普生0.2g,每日2次,吲哚美辛25mg,每日3次,扶他林25—60mg,每日3次 

    3、慢作用抗风湿药:病情长期控制不佳,糖皮质激素疗效不好,可选用下列药物。甲氨蝶呤、瑞得、青霉胺、柳氮磺胺吡啶及雷公藤多甙等,剂量见类风湿关节炎治疗 (一) 急性期 约1/4患者对非甾体抗炎药(NSAID)反应良好,这些患者往往预后较好。选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂出现前常用大剂量肠溶阿司匹林、吲哚美辛等。使用NSAID期间需注意肝毒性及血管内凝血等副作用 下列情况需全身使用糖皮质激素:①NSAID疗效不好或出现毒副作用如肝功能损害或减量后病情复发;②病情较重如心包填塞、心肌炎、严重肺炎、血管内凝血及其它脏器严重损害。通常激素剂量为泼尼松0.5~1mg/Kg/d,少数病情危重者需用甲基泼尼松龙冲击疗法 (二) 慢性期 主要问题是关节炎。缓解病情药(包括金制剂、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶和青霉胺)有助于控制关节炎和其他慢性全身病变。顽固性病例可选用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺和环胞素等。在起病10年后,约半数患者仍需使用缓解病情药,其中1/3还需同时使用小剂量激素。

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