脂肪肉瘤手术后一个月下一步怎样治疗

脂肪肉瘤的治疗原则是以手术为主的综合治疗，手术应行广泛切除。术后给以化疗和放射治疗。对侵犯重要神经或血管无法行扩大切成者，可行术后放疗或单纯放疗。

另一方面，目前还没有文献证实化疗对头颈部脂肪肉瘤的治疗有效。虽然脂肪肉瘤多表现有完整的包膜，但这层纤维外膜并不是真正的包膜，所以应做仔细广泛根治性切除（至少距离可感知的肿瘤边缘2cm），因淋巴结转移很罕见，故一般不做颈部淋巴结清扫。

肿瘤切除程度和瘤体与周围重要血管神经结构的关系呈正相关，重要解剖结构的侵犯可能会妨碍外科手术的进行。因肿瘤对周围组织浸润广泛、无明显包膜并沿组织间隙生长，故术后容易复发。

复发率可达80%，一些研究已经证实脂肪肉瘤对放疗敏感。虽然手术联合放疗不能改善总生存率和转移率，但能明显降低术后复发率40~60%。

病理分型和肿瘤分期是愈后的最重要预测因素，文献报道高分化脂肪肉瘤和粘液性脂肪肉瘤即使手术无法做到完整切除，也很少发生远处转移，其治愈率达到25%。

多形性和圆细胞型脂肪肉瘤则更具有侵袭性和高复发率，5年生存率通常不超过50%