苏大夫您好：多年来乙肝五项为小三阳，肝功能正常，h

病例分析:通过您的描述，考虑长期病毒携带，常规血清HBV-DNA检测阴性，不能除外肝细胞内病毒复制，尤其目前国内检测试剂、检测方法、检测仪器的差异存在，临床常对常规血清HBV-DNA检测阴性的病人采用罗氏高灵敏试剂定量检测。

目前常规检测已发现病毒复制活跃，虽血生化检查肝功能正常仍不能排除炎症或者纤维化的存在。意见建议:建议您行肝脏穿刺病理学检查，进一步了解肝脏病理情况，以确定是否进行抗病毒治疗。

尤其在您的年龄来看，机体免疫会有变化，建议您尽早检查，明确病情，采取措施控制病毒。如不能行诊断性穿刺，建议您定期查体检测肝功能以及肝脏影像学。

希望建议能帮到您。