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心电图显示心电轴偏移是怎么回事

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提问时间:2020-02-19
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  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    一个心电图术语,涉及许多心电生理知识.简单的说有心脏除极所产生的电向量的综合方向.医生对心电图测算后,可得到心电图的具体数值.正常电轴位于-30度-- 90度. 90度到 180度为右偏,-30度到-90度为左偏. 轴偏移的因素很多.主要有以下几个方面.

    1,体型:一般来说,矮胖者心电轴趋于左偏,而细长者趋于右偏.

    2,年龄:婴幼儿心电轴趋于右偏,老年人则趋于左偏.

    3,心脏在胸腔的位置:心脏位置右移时心电轴可右偏,反之向左偏.

    4,心脏左右心室的重量比例:右室肥厚者心电轴常右偏,左心室肥厚则左偏.

    5,电冲动在心室内的传导通路即束支的功能状态:电冲动在左前分支受阻时可出现心电轴左偏,而在左后支分支受阻时则表现为心电轴右偏. 鉴于以上,若心电图诊断心电轴左偏,应首先寻其原因,特别注意有无心脏或其他胸部器官疾病,如冠心病,心肌炎,某些先天性心脏疾病以及退行性蹭等,因为这些疾病都有可能损害左前分支而引起心电轴左偏.又如,高血压,主动脉瓣异常等疾病患者,可因左心室肥厚而引起心电轴左偏,而在慢性支气管炎伴有肺气肿,肺心病的患者可出现假性心电轴左偏等等. 如确有某种疾病应针对该病进行治疗,对心电轴左偏本身通常无特殊处理.反之,若仅有心电图左偏而无确切心胸疾病证据,随诊观察也没进一步发生室内传导阻滞的其他迹象,则可以认为这一心电轴左偏并无重要意义.如果是肥胖者,应致力于减重等.

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