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患者提问

脊髓型颈椎病术后没效果脚掌麻凉的感觉没有任何减轻还

患者男,40岁,3月份双脚前脚掌凉麻,5月串到小腿大腿无力,行走困难7月2日手术,术后2个月症状没有任何减轻,7月手术,术后服用甲钴胺,您能否给一些治疗建议
提问时间:2020-06-05
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    问题分析:1、药物疗法:常使用维生素B12、维生素E、消炎镇痛药物、肌肉松弛剂、镇静剂、前裂腺素制剂及类固醇激素等等。

    维生素B12和维生素E能够改善血液循环,帮助提高神经功能,在手指麻痹时使用。消炎镇痛药物主要在疼痛剧烈时使用;由于肌肉痉挛产生肩关节活动受限或手活动不灵活时使用肌肉松弛剂。

    为了抑制急性炎症有时需要使用一周左右类固醇激素;另外,为了改善血液循环也可使用有血管扩张作用的前裂腺素制剂,患者睡眠不良可以使用镇静剂。

    需要注意的是,高龄病人服用肌松剂和镇静剂容易跌倒,所以不常使用。2、支具疗法:使用支具是减轻颈椎负担的方法,经常使用的是颈托和软围领。

    3、牵引疗法:一般人希望颈椎牵引能够减轻神经压迫,但有时也没有效果,甚至症状会加重。所以牵引后症状无缓解或加重时,就应该立即终止。

    4、物理疗法:主要是温热疗法,神灯、超声波、超短波等物理治疗,可以加热患处,期望增加受压脊髓的血液循环,希望缓解症状。

    5、生活指导“不要跌跤“少低头,也不能过多仰头“戒烟“避免着凉,冷天尽量不要外出“睡觉枕头要舒服,一般选择低枕头、软枕头“头颈不要剧烈运动”等等,这些生活指导的目的都是不给颈椎增加负担。

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