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如何治疗门脉高压性胃病

本人,男,40岁,患肝硬化(代偿期),现已进行抗病毒治疗,检查有食管及胃肠静脉曲张(重度),但未出血,为防止日后血管破裂出血,请问如何治疗门脉高压性胃病,谢谢。
提问时间:2020-03-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    建议:一、一般治疗(1)休息肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主(2)饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜(3)支持疗法二、药物治疗目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反(1)补充各种维生素(2)保护肝细胞的药物如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片、肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素(3)中药三、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。

    1.上消化道出血为本病最常见的并发症。2.肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。3、腹水治疗,限制水钠摄入,适当补钾,利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;

    必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。4、上消化道出血:禁食,输血,补充维生素K,应用垂体后叶素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理盐水中,10分钟内静注,20分钟后再予相同剂量1小时内静滴,也可减少剂量与硝酸甘油合用,以免发生副作用。

    出血不能控制时,用三腔管压迫止血,并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。5、肝肾综合症肝硬化腹水引起肾灌注减少,患者肾功能衰竭。

    6、肝癌肝硬化是肝癌产生的土壤。

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