膝腱反射检查时病人取坐位,小腿完全松弛自然悬垂,或卧位用左手在窝处托起下肢,使髋、膝关节稍屈,然后用右手持叩诊锤叩击髌骨下方的髌韧带。正常反应为小腿伸展。若患者精神过于紧张,反射不出时,可嘱病人两手扣起,用力拉紧,再试即可引出。反射中枢在腰髓2~4节。反射减弱和消失多系器质性病变。临床意义
1.膝腱反射亢进:见于痉挛性瘫痪、脊髓腰膨大以上水平锥体束损害或受压及癔病等。高度亢进时,常伴有髌阵挛。
2.膝腱反射减弱或消失:见于昏迷或极度衰弱的病人、脑出血、脑梗塞初期、脊髓灰质炎、腰髓损伤、腰椎间盘突出症、多发性神经炎等。正常小儿的膝腱反射,常有泛化现象
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