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甲状腺结节并伴一点状钙化

b超显示:甲状腺大小形态正常,被膜光整,左侧叶可及两枚等低回声实性结节伴一点状钙化,较大者大小约0.91*0.41cm,边界清;右侧叶可及等低回声实性结节,大小约0.24*0.21cm,余实质回声均匀.CDFI:血流信号未见异常。
提问时间:2020-06-03
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    甲状腺结节伴有钙化在临床上比较常见,有的甲状腺结节伴有钙化是良性的,有的甲状腺结节伴有钙化是恶性的。甲状腺结节其实是外科医生经常遇到的一个问题。

    成人的发病率大概是4%,流行病学研究在服点地区人群中大约有5%的女性和1%的男性都可以摸到有甲状腺结节,经过高分辨率的b超检查,可以在随机的人群中发现有19%-67%的病人可以发现甲状腺结节,在众多的良性结节中5%-15%是甲状腺癌。

    如何鉴别甲状腺癌在临床上是比较重要的,甲状腺照片检查就是看甲状腺是否有钙化,就是一个比较重要的一个检查,鉴别的一个方式。

    通常来说一般良性的甲状腺肿瘤的钙化也是边界清楚的,呈斑片状,密度比较均匀的;恶性的甲状腺肿瘤的钙化常常是云雾状或者是颗粒状的,边界不规则,但是在临床上常常也很多甲状腺结节的钙化样不那么典型。

    在这时候可以进行其他的检查,比方说进行超声检查,超声检查在甲状腺结节的检测有比较高的敏感性,可以发现2毫米的结节,也可以提供结节的解剖信息,比方数目、位置和周围组织的关系以及大小、边界、回声情况,还可以提供结节的血供情况。

    如果血供比较丰富,又合并有这个甲状腺的钙化点,那么一般就是恶性肿瘤的比较多,还可以进行甲状腺核素显像的检查,甲状腺核素显像的检查也可以显示甲状腺功能和血供状态,就是根据这个的功能越低下,血供越丰富,那么甲状腺结节是恶性的几率越大,如果是还不能进行进一步的确诊的话,还可以进行针吸涂片细胞学的检查,这个检查应用比较广泛,得到的病理结果比较准确。

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