问题分析:首先,需要除外肾脏方面的疾患,可作尿常规、肾功能及肾脏彩超、肾脏血流情况等以进一步确诊。再者,如果既往无高血压、糖尿病、冠心病等慢性基础疾病,还要警惕心脏方面的疾患,有无心衰等情况,心脏彩超心房增大结构改变、心房利钠钛BNP如果高于100pg/ml等均支持心衰的诊断。
意见建议:其次,有一种特发性水肿,无明确的原因,在劳累、急躁等情况下,会出现手足肿胀等情况,无特殊处理,可以晚上睡觉时把下肢抬高,以利于血液循环。
或者也可以短时间(3天左右)应用保钾利尿剂进行治疗。
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